Co je to pojistné plnění

2025 Autor: Howard Calhoun | calhoun@techconfronts.com. Naposledy změněno: 2025-01-24 13:13

Pojištění je fenomén, který v oblasti finančních vztahů existuje již desítky let. Zcela hmatatelnou podporou se může stát možnost získat odškodnění v případě situace stanovené pojistnou smlouvou. V naší zemi existují dva hlavní druhy pojištění – povinné a dobrovolné. Každý z nás se zabýval jedním z nich, mnozí stále přemýšlejí o právu užívat ten druhý. Znalost obyvatel ve spletitosti terminologie a celého procesu je velmi kusá a někdy nespolehlivá.

Rozeberme si jeden ze základních pojmů v poskytování pojišťovacích služeb, kterým je pojistné plnění. Co tento pojem znamená, jak je definován?

Pojistné plnění představuje skutečnou částku, která bude vyplacena klientovi společnosti v případě události nebo situace stanovené pojistnou smlouvou. Na příkladu téhož pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou provozem vozidla lze uvést, že částka, ve které bude uhrazena škoda způsobená nehodou, je pojistné plnění.

Samozřejmě objem hotovostiprostředky, které mají být vyplaceny, mohou být upraveny za několika podmínek:

• Výše odškodnění nemůže překročit cenu škody, která byla skutečně způsobena na majetku pojištěného, pokud smlouva nestanoví platbu konkrétní částky bez ohledu na okolnosti.
• Pojistné plnění bude rovněž sníženo, pokud je pojistná částka předmětu nižší než jeho pojistná hodnota (pokud pojistná smlouva nestanoví jinak).
• V případě pojištění jednoho předmětu od více pojistitelů nemůže být pojistné plnění obdržené od všech pojistitelů vyšší než skutečná hodnota nemovitosti.
• Výše odškodnění je splatná bez ohledu na platby podle jiných dohod (sociální dávky nebo odškodnění za újmu na zdraví).

V dnešní realitě není neobvyklé, že je pojištěnému odmítnuto pojistné plnění. Takové rozhodnutí může být způsobeno následujícími okolnostmi:

• Nevčasné oznámení společnosti o vzniku pojistné události.
• Neúplný balík dokumentů poskytnutých jako potvrzení.
• Opravy v pojistné smlouvě.
• Nepojištěná událost.

Toto jsou nejčastější důvody, které pojišťovny uvádějí jako argumenty pro odmítnutí platby. Pokud jde o pojištění automobilu, seznam důvodů pro odmítnutí nebo neúplnou náhradu škody je rozsáhlejší.

Pokud klientpochybuje o oprávněnosti takového jednání ze strany pojišťovny, může se uchýlit k takovému postupu, jako je vymáhání pojistného plnění u soudu. Abyste si zaručili právní podporu a pomoc, bude nejsprávnější obrátit se na právní služby. Samoléčba u soudu nemusí být vždy úspěšná, protože pojišťovny mají poměrně rozsáhlý tým právníků, kteří vás mohou přimět pochybovat o oprávněnosti nároků. Nezávislý specialista vám pomůže pochopit spletitost případu, zhodnotí šance na jeho vyřešení ve prospěch klienta a také vám poskytne podrobné pokyny, jaké dokumenty musíte shromáždit, abyste mohli podat žalobu u soudu.