Kdo je pojištěný, pojistitel? Některé pojmy z pojišťovnictví

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 10:22

Všichni se tak či onak zabýváme pojišťovacími činnostmi neustále. Ne každý ale umí obsluhovat či dokonce vysvětlit základní pojmy použité v pojistné smlouvě a právnickým jazykem přesně pojmenovat svůj stav. V článku si povíme, co znamenají pojmy „pojištění“, „pojistitel“, „pojištěný“atd., jaká práva a povinnosti mají strany a další důležité body.

Koncept pojištěnce

Pojištěný je právnická (firma nebo fyzická osoba podnikatel) nebo fyzická osoba, která uzavřela pojistnou smlouvu s pojišťovnou. Pojištěný si může pojistit cokoli: zdraví, nemovitost, auto, psa, úsměv atd.

Jaký je kód pojistníka

Lidé tento koncept slyší jen zřídka, a co víc, mnozí nevědí, co to znamená. Kód pojistníka je posloupnost čísel, která charakterizuje plátce pojistného a je uvedena v záhlaví formuláře 4-FSS (formulář čtvrtletního hlášení do FSS). Šifra umožňuje Nadaci získat informace o tom, kdo jepojištěného a o sazbách, kterými se řídit při vybírání plateb od pojištěnců. Svou šifru si můžete určit sami podle adresáře šifer pojistníků, které jsou v přílohách č. 1, 2 a 3 Postupu pro vyplnění formuláře 4-FSS, resp. Každá šifra obsahuje tři části: 000/00/00. Pojďme zjistit, co každý z nich znamená.

První 3 číslice definují typ aktivity

Druhá část 2 číslic označuje kód charakterizující daňový režim

Třetí část šifry charakterizuje zdroj kapitálu plátce

Pokud se něco změní v údajích plátce (zdroj kapitálu, druh činnosti, daňový režim), změní se i kód pojistníka.

Koncept pojistitele

Stejně jako na otázku „Kdo je pojištěný?“, na podobnou otázku ohledně pojistitele často většina lidí neodpoví. Pojistitel je tedy druhou stranou pojistné transakce, společností, která provádí finanční činnost za účelem pojištění něčeho, má k tomu licenci a přebírá závazky k náhradě škod vzniklých v důsledku vzniku pojistných událostí uvedených v pojistné smlouvě. Pojištěný je ten, komu jsou kompenzovány ztráty.

Práva a povinnosti stran

Pojištěný musí znát práva a povinnosti každé ze stran. V opačném případě můžete přehlédnout detaily a v budoucnu mít velké problémy s pojistitelem.

Práva pojistitele

1. Přijmoutúplné informace o tom, kdo je pojištěný, co chce pojistit.
2. Předběžné posouzení míry rizika pro konkrétní majetek, život a zdraví potenciálního pojištěnce. Je možná odborná prohlídka pro posouzení rizik. Odmítnutí v případě rozhodnutí o nevhodnosti pojištění.
3. Přijměte platbu za poskytnutou službu pojištění.
4. Požadavky na dokumenty potvrzující vznik pojistné události a že tomu tak je.
5. Odmítnutí platit pojistné částky, pokud jsou v údajích pojistníka nalezeny nepravdivé údaje nebo uplynula zákonem stanovená lhůta pro oznámení vzniku pojistné události pojistiteli.
6. Šetření okolností, za kterých k pojistné události došlo, pokud pojišťovna podezřívá pojištěného z podvodu.
7. Jednostranné ukončení smlouvy, pokud pojistník nezaplatí pojistné včas (pokud je pojistné hrazeno ve splátkách).

Povinnosti pojistitele

1. Poskytování informací pojistníkovi o typu pojištění, o které má zájem.
2. Uzavření smlouvy na typ pojištění, který pojištěný potřebuje při zdůvodňování účelnosti.
3. Výplata pojistné částky, náhrada ztrát v případě pojistné události.
4. Zachování tajemství pojištění a osobních údajů pojištěného.
5. Vyšlete nezávislého odborníka, aby nemovitost v případě pojistné události posoudil a včas sepsal pojistný zákon.

Práva pojistníka

Kdo je pojistníkem? Jedná se o osobu/společnost, která musí dodržovat svá práva a povinnosti, jinak má pojistitel zákonné právo odmítnout poskytnutí služby.

1. Získání úplných informací o službě poskytované pojišťovnou, o společnosti, licenci.
2. Potvrzení o výplatě pojistného za dodržení podmínek oznámení pojistné události a všech dalších úkonů.
3. V případě potřeby předčasně ukončete pojistnou smlouvu a vraťte nespotřebované pojistné.
4. Změňte pojistitele dle libosti.
5. Právo napadnout rozhodnutí pojišťovny o odmítnutí plateb u soudu.

Povinnosti pojistníka

1. Poskytování spolehlivých a úplných informací o předmětu, předmětu pojištění v přihlášce a následné smlouvě, jakož i o míře rizika a možnosti ověření informací pojistitelem.
2. Platba najednou nebo ve splátkách, pokud to podmínky smlouvy umožňují, pojistné.
3. Oznámení pojišťovny o vzniku pojistné události ve lhůtě stanovené zákonem (nebo pravidly smlouvy) nebo následné poskytnutí dokladu, který může odůvodnit zpoždění oznámení (nemoc, cestovní náhrady atd.).
4. Oznámení pojistitele ve lhůtě uvedené ve smlouvě v případě náhrady škody osobou vinnou ze vzniku pojistné události.

Pojem pojistné události

Pojistná událost je situace, kterástanovenou v pojistné smlouvě nebo zákonem, při jejímž vzniku je pojišťovna povinna vyplatit pojištěnému finanční částku určenou ve smlouvě v plné výši nebo v procentech.

Co jsou pojistné plnění

Pojistná částka (částka) je peněžní částka, kterou pojistník obdrží od pojišťovny v případě pojistné události. Platby se provádějí, pokud je to napsáno ve smlouvě, částka je také stanovena v pojistné smlouvě.